Dr.Christian Squillante Şubat 2020'de Güney Afrika'ya gittiğinde safari gezintilerinin tadını çıkardı ve yerel şarap bölgelerini keşfetti. Ancak yolculuğun yarısında, Minneapolis merkezli onkolog, iki gün süren bir ateş ve şiddetli yorgunluk geliştirdi. Çabucak iyileşti ve iki hafta sonra gezisinden getirdiği bir şişe Chenin Blanc'ı açıp tadı su gibi görünene kadar pek düşünmedi.
Squillante, 'Haftalık şarap gecelerimizden birine bir arkadaşımı davet ediyordum ve aniden hiçbir şeyin tadına bakamayacağımı fark ettim,' dedi Squillante. Wine Spectator e-posta yoluyla. Koku kaybım neredeyse anında başladı. Yaklaşık bir yıl sonra Squillante, tat ve koku alma duyusunun hala tam olarak geri dönmediğini ve çoğu çeşninin 'sessiz' olduğunu söyledi.
Profesyonel golfçü Greg Norman Benzer bir deneyim Aralık 2020'de Orlando, Fla'daki bir PGA Tour etkinliğinde COVID-19'a yakalandığına inandığında. Norman, etkinlikten yaklaşık bir hafta sonra tat ve koku alma duyusunu kaybettiğini söylüyor.
Norman, `` Önce kötü sırt ağrısı, eklem ağrıları ve ateş gibi başka semptomlar yaşıyordum ve ağzımın çatısının çok 'macun gibi' olduğunu fark ettim '' dedi. Wine Spectator e-posta yoluyla. 'Duyularım geri geldi, ancak yalnızca son birkaç gündür.'
Squillante ve Norman, ömür boyu şarap sevgisi koronavirüs tarafından tehlikeye atıldı koku alma disfonksiyonu (OD) sayesinde. İlk vakaların ortaya çıkmasından bir yıldan fazla bir süre sonra, bilim adamları hala kilit soruları çözmeye çalışıyorlar. Neden tat ve koku alma duyumuzu kaybediyoruz? Neden bazıları diğerlerinden daha hızlı iyileşir? Ve virüs kalıcı kayba neden olabilir mi?
Burnunuzu yeniden şarap kokusu alması için eğitebilir misiniz? Katkıda Bulunan Editör Robert Camuto sadece bunu deniyor , geçen ay COVID-19 teşhisi konulduktan sonra.
neden kırmızı şarap başını ağrıtıyor
Bir nöroloğun görüşü
Dr. Felicia Chow, San Francisco'daki California Üniversitesi'nde nöroenfeksiyon hastalıkları uzmanıdır ve kayıp tat ve koku duyusundan muzdarip çok sayıda hasta gördü. Chow'a göre burun, farklı kokuları algılayan ve beyne sinyaller ileten nöronların yanı sıra nazal epitel boyunca destekleyici hücreler de dahil olmak üzere çok sayıda hücre türü içerir.
Chow, `` Burundaki virüsün kokusu almamıza yardımcı olan gerçek koku nöronlarını veya sinir hücrelerini değil, destekleyici hücreleri etkilediği görülüyor '' dedi. Wine Spectator . 'Destekleyen hücreler önemli bir rol oynuyor ve bunlar enfekte olduğunda koku alma duyumuzu bozuyor gibi görünüyor.'
Etkilerin neden bu kadar uzun sürdüğü bilinmemektedir, ancak Chow, ekibi enfekte olanın nöronlar olmadığını öğrendiğinde rahatladığını, çünkü hastaların koku alma duyusunun geri gelebilmesi için bu hücrelerin yenilenmesini beklemesi gerekeceğini söylüyor. . Epitel astarındaki destekleyici hücreler hızla dönerler. Norman gibi birçok hastanın duyularının nispeten hızlı bir şekilde geri dönmesinin nedeni bu gibi görünüyor.
'Düşünülmesi gereken bir şey, virüs tarafından yok edilen destekleyici hücrelerin sayısındaki ciddiyettir' dedi. 'Hücreleri destekleyenlerin yenilenmesi ve sizin koku alma duyunuzu geri kazanmanız için geçen süre ile ilişkili olan daha şiddetli, daha yüksek yük, bu yüzden belki de iyileşme zamanındaki bazı değişkenliği açıklıyor.'
Chow, maalesef tedaviler ve eğitim rejimlerinin iyileşmeye giden yolu hızlandırmada çok başarılı olmadığını buldu. Hastalarıyla ne steroid, akupunktur ne de duyuları denemek ve geri getirmek için yeniden eğitmenin (koku alma eğitimi) işe yaramadığını söylüyor. İyileşmenin anahtarının zaman olduğuna inanıyor.
Chow, koku alma eğitiminin işe yaradığına dair kanıt bulamamış olsa da, diğerleri bunu deniyor ve son araştırmalar faydaları olabileceğini öne sürüyor. Yayınlanan 16 çalışmanın meta-analizi Ulusal Tıp Kütüphanesi koku eğitimi almış post-viral koku alma bozukluğu olan hastaların koku alma testi puanlarında önemli bir fark elde etme olasılığının yaklaşık üç kat daha fazla olduğunu bulmuşlardır.
Eğitim, gül, okaliptüs, limon ve karanfil de dahil olmak üzere hastaların 10 saniye veya daha uzun süre kokladıkları ve her birinin içinden dönen dört kokuya günde iki kez maruz kalmayı içeriyordu. Çalışma ayrıca, diğer koku alma fonksiyon bozukluğundan muzdarip olan kohortlara kıyasla, post-viral hastaların koku eğitiminden en fazla faydayı gördüklerini bulmuştur.
sertifikalı sommelier sınavı çalışma kılavuzu
Norman gibi bazı hastalar, şarabın virüsün görülmesi sırasında ve bundan kısa bir süre sonra tadının farklı olduğunu iddia ediyor. Norman evde bir bardaktan acı bir asidik tat alırken, diğerleri bir zamanlar ayırt edilebilen tatların artık değiştiğini söylüyor.
Chow, `` Bulduğumuz şey, bazen hücreler bir şeyleri çözerken, onları doğru yere yönlendiren sinyaller olduğudur '' dedi. Zamanla kendini düzeltebilir.
Hastalar tat ve koku alma duyularının tam olarak geri gelmesini beklerken Chow onları yemeye devam etmeleri konusunda uyarır. Kilo kaybı büyük bir sorundur çünkü yemekten zevk aldığımız şeylerin çoğu tat ve kokudan gelir, bu yüzden uyanık kalmak ve yeterli kalori almak önemlidir.
Araştırma ne diyor?
Mart 2020'den beri, bilim adamları OD araştırıyorlar. Yakın zamanda yayınlanan bir Avrupa araştırması İç Hastalıkları Dergisi COVID-19 hastalarının koku alma duyularını hastalık şiddetine göre nasıl iyileştirdiklerini araştırdı ve OD prevalansının şiddetli vakalardan çok hafif vakalarda daha yüksek olduğunu buldu.
JR Lechien ve ekibi, 22 Mart - 3 Haziran 2020 tarihleri arasında 18 farklı Avrupa hastanesinde laboratuvarca doğrulanmış COVID-19 tanıları olan 2.500'den fazla hastadan veri topladı. Hastaları dört gruba ayırdılar: hafif, orta, şiddetli ve kritik durumlar. Her grup, hafif bir vakayı viral pnömonisi olmayan biri olarak tanımlayan COVID-19 Hastalık Şiddet Skorlaması tarafından tanımlandı, orta derecede klinik pnömoni belirtilerine sahip, ciddi bir hasta klinik pnömoni belirtilerine sahip olarak tanımlandı. artı solunum sıkıntısı ve akut solunum sıkıntısı sendromu veya septik şoka sahip olmak ve yoğun bakımda hastaneye yatırılmak gibi kritiktir.
Ekip, OD'yi 30 gün, 60 gün ve altı ayda izlemek için 233 hasta için çevrimiçi anketler ve koku alma değerlendirmeleri kullandı. Koku alma değerlendirmeleri, 16 koku kaleminin kullanıldığı standart bir psikofiziksel koku alma değerlendirmesi olan Sniffin-Sticks testlerinden oluşuyordu. Düşük puan alan hastalar, puanlar normal seviyelere dönene kadar değerlendirmeyi tekrar etmeye davet edildi.
Değerlendirilen 2.581 hastadan 1.916'sı OD bildirdi. Bunların yüzde 85'inden fazlası hafif hastalarken, koku alma duyusu etkilenenlerin yüzde 7'den azı kritik hastalar için şiddetliydi. Koku değerlendirmeleri yapılan 233 hastadan 181'inde hafif COVID-19 vakaları vardı ve çoğu altı ay boyunca koku duyularını düzeltti.
Lechien, `` Çalışmamız, koku alma işlev bozukluğunun prevalansının hafif formda daha yüksek olduğunu ve hafiften kritik forma önemli ölçüde azaldığını bildirmektedir '' dedi. Wine Spectator e-posta yoluyla. Hipotezlerinin, hafif hastaların enfeksiyonu lokalize ederek ve vücudun geri kalanına yayılmasını önleyerek daha iyi bir bağışıklık tepkisine sahip olduklarını söylüyor. Bunun dezavantajı, bu hastaların sonuç olarak daha güçlü bir koku alma hücresi bozukluğuna sahip olabilmesidir.
kristal ve cam arasındaki fark
Yeni koronavirüsün yeniliği ve sınırlı araştırma, uzmanlığın sınırlı olduğu anlamına geliyor. Lechien, psikofiziksel teste tabi tutulan hastaların sayısını artırmaya çalışacağını ve sonuçlarını ilerletmek için gelecekteki çalışmalar için ek işbirlikçileri dahil edeceğini söylüyor. Daha sonra farklı yaş grupları arasında OD ve iyileşmeyi araştırmayı planlıyor.
Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı tarafından yayınlanan ayrı bir analiz, Lechien'in bulgularından elde edilen bazı varsayımlarla aynı fikirde. Araştırmacılar, 13 ülkede 8.000'den fazla hastayla yapılan 24 çalışmanın sonuçlarını derledi. COVID-19 hastaları arasında OD prevalansını tahmin etmiş ve hastalar ne kadar yaşlıysa OD prevalansının o kadar düşük olduğunu bulmuştur. (Bununla birlikte, çalışma, analiz edilen çalışmaların çok azının OD'nin varlığını tespit etmek için nesnel değerlendirme yöntemleri kullandığını, çoğunun hastaların kendi kendine raporlamasına dayandığını belirtmektedir.)
Kurtarma
Squillante, virüsü kaptığından beri tat ve koku alma duyusunun yüzde 40 olduğunu düşünüyor. Halen köpüklü şaraptan, soğutulmuş gülden ve hatta ağır bir Cabernet'in dokularından gelen fiziksel hislerden hoşlanırken, tadı bastırılmıştır. Ancak bu deneyimin ona bazı dersler verdiğini söylüyor.
Küçük yaşta şaraba başlayan Squillante, genç yaşlarının on yılını keyif almayı umduğu 200'den fazla özel şişe toplayarak geçirdi, ancak şimdi bunun olacağından şüphe ediyor. Şarap tutkunlarına verdiği bir tavsiye de o özel şişeleri mahzende içmeleri. 'Onu her zaman gelecek için saklamak zorunda değilsin,' diyor.
Akıllarını kaybetmesi, Squillante'nin şarabın bir içkiden daha fazlası olduğunu anlamasına da yardımcı oldu. 'Bir zamanlar yaptığım gibi kişisel düzeyde bundan zevk almasam da, yine de şarabın sosyal yönlerini çok faydalı buluyorum' dedi. 'O özel şişeyi açıp arkadaşlarıma ve aileme sunarak hala tadını çıkarabiliyorum.'